Bộ Y tế yêu cầu phân tuyến điều trị người mắc bệnh sốt xuất huyết

Ngày 13/7, Bộ Y tế vừa ra văn bản về việc phân tuyến quản lý điều trị người bệnh sốt xuất huyết Dengue. Theo Bộ Y tế, hiện nay, dịch sốt xuất huyết Dengue (SXHD) đang có chiều hướng gia tăng ở một số địa phương, trong 6 tháng đầu năm 2022 cả nước ghi nhận 89.120 trường hợp mắc, 34 tử vong. So với cùng kỳ năm 2021 (35.936/9) số mắc tăng 148%, tử vong tăng 25 trường hợp. 

Dự báo số mắc SXHD thời gian tới tiếp tục gia tăng cùng với đó số nhập viện, số ca nặng cũng tăng lên.

Để chủ động trong công tác điều trị, giảm tỷ lệ tử vong do bệnh SXHD tới mức thấp nhất; Bộ Y tế yêu cầu Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, Y tế các Bộ, ngành nghiêm túc triển khai, tổ chức thực hiện việc phân tuyến điều trị SXHD.

Bộ Y tế cho biết, Bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD) được chia làm 3 mức độ:

Mức độ 1: Sốt xuất huyết Dengue (phần lớn các trường hợp đều được điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở, chủ yếu là điều trị triệu chứng và phải theo dõi chặt chẽ phát hiện sớm sốc xảy ra để xử trí kịp thời).

Mức độ 2: Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo (người bệnh được cho nhập viện điều trị).

Mức độ 3: Sốt xuất huyết Dengue nặng (người bệnh phải được nhập viện điều trị cấp cứu), mức độ này bao gồm: Sốc SXHD; Sốc SXHD nặng; Xuất huyết nặng; Suy tạng nặng

Bộ Y tế lưu ý thêm, trong quá trình diễn biến, bệnh có thể chuyển từ mức độ nhẹ sang mức độ nặng, vì vậy khi thăm khám cần phân độ lâm sàng để tiên lượng bệnh và có kế hoạch xử trí thích hợp.

Phân tuyến quản lý, điều trị

Bộ Y tế nêu rõ Trạm Y tế xã phường/thị trấn, phòng khám đa khoa, chuyên khoa Nội, Nhi, Bệnh viện đa khoa tư nhân: Mức độ 1: Sốt xuất huyết Dengue (trừ các trường hợp xem xét chỉ định nhập viện điều trị tại mục A. Điều trị SXHD phần IV. Điều trị của Quyết định 3705/QĐ-BYT ngày 22/8/2019 của Bộ Y tế).

Bệnh viện tuyến quận, huyện, thị xã/Tp thuộc tỉnh và Bệnh viện đa khoa tư nhân: 

Mức độ 1: Sốt xuất huyết Dengue; 

Mức độ 2: Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo (đối với những bệnh viện đa khoa tư nhân đã được tập huấn điều trị SXHD có dấu hiệu cảnh báo); Mức độ 3: Sốt xuất huyết Dengue nặng: Nếu sốc sốt xuất huyết Dengue (đối với những bệnh viện đã được tập huấn, chuyển giao điều trị SXHD nặng); Sốc sốt xuất huyết Dengue nặng: điều trị chống sốc ban đầu, hội chẩn chuyển tuyến trên; Sốc sốt xuất huyết Dengue nặng có suy tạng, xuất huyết: sơ cứu, hội chẩn chuyển tuyến trên.

Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi, Sản-Nhi tuyến tỉnh: Mức độ 1: Sốt xuất huyết Dengue; Mức độ 2: Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo; Mức độ 3: Sốt xuất huyết Dengue nặng.

Bệnh viện tuyến cuối điều trị sốt xuất huyết Dengue: Mức độ 1: Sốt xuất huyết Dengue; Mức độ 2: Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo; Mức độ 3: Sốt xuất huyết Dengue nặng.

Về nguyên tắc phối hợp giữa các tuyến: Các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến cuối tập trung nguồn lực để thu dung, điều trị những trường hợp sốt xuất huyết Dengue nặng.

Hạn chế vận chuyển người bệnh vượt tuyến, trừ trường hợp vượt quá khả năng điều trị.

Khi vượt quá khả năng cho phép, cần chuyển người bệnh lên tuyến trên phải: Thông báo trước với đơn vị tiếp nhận để chuẩn bị; Ghi chép đầy đủ các thông tin về diễn biến lâm sàng, các kết quả xét nghiệm, các phương pháp điều trị và các thuốc đã sử dụng.

Thực hiện chế độ tham vấn của tuyến trên, hội chẩn liên khoa, liên viện để giải quyết các trường hợp khó, các trường hợp chuyển viện.