Hai bệnh viện phối hợp cứu sống bé sơ sinh 2kg bị hoại tử ruột

Viêm phúc mạc bào thai nguyên nhân chủ yếu là do tắc ruột hoặc do tổn thương mạch máu tới ruột non.

Ngày 25/11, thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng 2, 2 bệnh viện Nhi đồng 2 và Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM phối hợp cứu sống bé sơ sinh nặng 2kg bị hoại tử ruột từ trong bụng mẹ.

Cụ thể, khoa Sản – Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM tiếp nhận sản phụ 34 tuần, siêu âm ghi nhận khối u khổng lồ trong bụng thai nhi, chưa rõ bản chất, gia tăng kích thước nhanh, đe dọa sự sống của thai nhi. Kết quả MRI ghi nhận cấu trúc dạng nang lớn vùng bụng phải thai nhi đẩy vòm hoành phải lên cao, chèn ép bàng quang và thận, đẩy các quai ruột non sang trái. Trước tình hình này, các bác sĩ mời hội chẩn liên viện với bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Nhi Đồng 2.

Sau hội chẩn, chẩn đoán đây là trường hợp viêm phúc mạc bào thai do một đoạn ruột vỡ vào trong ổ bụng, tạo thành một khối giả u, bên trong chứa phân su và nước ối. Các bác sĩ thống nhất theo dõi kỹ thai kỳ, nếu có biến đổi bất thường sẽ mổ lấy thai, chuyển ngay bé sơ sinh sang Bệnh viện Nhi Đồng 2 phẫu thuật cấp cứu.

Tuy nhiên, cùng ngày hội chẩn, thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ, siêu âm thai nhi ghi nhận dịch ổ bụng tăng. Các bác sĩ quyết định mổ lấy thai cấp cứu, chuyển ngay bé sơ sinh đến bệnh viện Nhi đồng 2 như kế hoạch. Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, bé sơ sinh được thực hiện một số xét nghiệm tiền phẫu, phẫu thuật trong đêm.

BS.CKI Nguyễn Hiền – khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Nhi đồng 2 – nhận định, bệnh nhi bị khiếm khuyết một đoạn ruột non, nghi hoại tử vì tắc mạch bẩm sinh từ trong bào thai. Đoạn ruột còn lại của bé thoát phân su và nước ối vào ổ bụng, tạo thành một nang lớn chiếm gần hết ½ bụng phải.

“Đây là ca phẫu thuật khó vì bé sơ sinh nặng 2kg, ổ bụng dơ, ruột dính nhiều, cần phẫu thuật nhanh chóng để tránh tình trạng nhiễm trùng lan rộng, hạ thân nhiệt trẻ sơ sinh. Sau khi được phẫu thuật 5 ngày, bệnh nhi dần hồi phục, bú sữa được, tình trạng nhiễm trùng ổn định”, BS Hiền thông tin.

TS.BS Phạm Ngọc Thạch – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2

Viêm phúc mạc bào thai nguyên nhân chủ yếu là do tắc ruột hoặc do tổn thương mạch máu tới ruột non. Một vài nguyên nhân khác có thể do xoắn ruột, thoát vị nội ruột, dây chằng ruột bẩm sinh, túi thừa Meckel, bệnh Hirschsprung, bệnh xơ nang. Điều trị viêm phúc mạc bào thai nên có sự kết hợp chặt chẽ, chẩn đoán sớm giữa bác sĩ sản khoa và bác sĩ nhi khoa để chủ động, có kế hoạch điều trị đúng, kịp thời cho trẻ sơ sinh nhằm tránh các biến chứng và giảm nguy cơ tử vong.