Bệnh viện thiếu thuốc BHYT, bệnh nhân phải mua thuốc bên ngoài sẽ được "hoàn tiền"

Bệnh viện thiếu thuốc BHYT, bệnh nhân phải mua thuốc bên ngoài sẽ được "hoàn tiền"
Bộ Y tế vừa có quy định các trường hợp người bệnh BHYT được hoàn tiền nếu phải tự mua thuốc BHYT mà bệnh viện thiếu.

Ngày 18/10, Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh.

Điều kiện thanh toán khi bệnh nhân BHYT phải mua thuốc BHYT bên ngoài do cơ sở thiếu thuốc, vật tư y tế

Theo Thông tư, điều kiện được thanh toán là tại thời điểm kê đơn thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế phải bảo đảm các điều kiện theo quy định sau đây:

Bệnh viện thiếu thuốc BHYT, bệnh nhân phải mua thuốc bên ngoài sẽ được hoàn tiền

Bộ Y tế vừa có quy định các trường hợp người bệnh BHYT được hoàn tiền nếu phải tự mua thuốc BHYT mà bệnh viện thiếu. (Người dân BHYT khám chữa bệnh tại Bệnh viện Bãi Cháy, Quảng Ninh. Ảnh minh họa BVCC

Không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt theo một trong các hình thức nhưng không lựa chọn được nhà thầu.

Cùng đó, tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.

Đối với thiết bị y tế, không có thiết bị y tế mà người bệnh được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế.

Cùng đó, không chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác trong các trường hợp: Tình trạng sức khỏe, bệnh lý của người bệnh không đủ điều kiện để chuyển; Cơ sở y tế đang cách ly; Cơ sở y tế bệnh nhân đang khám và điều trị là cơ sở y tế chuyên sâu; Không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật...

Ngoài ra, loại thuốc thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và đã được thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT tại một trong các cơ sở y tế trên toàn quốc.

Thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

Cách "hoàn tiền" mua thuốc BHYT bên ngoài cho bệnh nhân BHYT

Theo Thông tư này, cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo quy định. Cụ thể, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.

Bệnh viện thiếu thuốc BHYT, bệnh nhân phải mua thuốc bên ngoài sẽ được hoàn tiền

Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh sau khi hoàn tiền thuốc, vật tư y tế cho bệnh nhân. (Người dân chờ cấp thuốc bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Bạch Mai (Ảnh Đỗ Thoa)

Trường hợp thuốc có quy định về tỷ lệ, điều kiện thanh toán thực hiện theo tỉ lệ, điều kiện thanh toán.

Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần), căn cứ để thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế.

Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.

Trường hợp thuốc, thiết bị y tế chưa trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán BHYT là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên.

Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh.

Thông tư này có hiệu lực từ ngày 1/1/2025. Trường hợp người bệnh vào cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để khám và điều trị trước ngày thông tư này có hiệu lực nhưng kết thúc điều trị sau ngày Thông tư này có hiệu lực thì thực hiện theo quy định của Thông tư này. 

Bình luận

0 bình luận, đánh giá

TVQuản trị viênQuản trị viên

Xin chào quý khách. Quý khách hãy để lại bình luận, chúng tôi sẽ phản hồi sớm

Trả lời.
Thông tin người gửi
Nhấn vào đây để đánh giá
Thông tin người gửi
Cùng chuyên mục

Bài xem nhiều

Đáng chú ý

Nổi bật trang chủ
Lốc xoáy ở Hưng Yên, 2 người thiệt mạng, ít nhất 8 người bị thương
29 Tháng 09, 2025

Do ảnh hưởng của bão số 10 (Bualoi), một cơn lốc từ biển ập vào địa bàn xã Thái Thụy làm 2 người chết và ít nhất 8 người bị thương.

Đọc thêm
Lốc xoáy ở Ninh Bình, 6 người thiệt mạng

Lốc xoáy ở Ninh Bình, 6 người thiệt mạng

29 Tháng 09, 2025

Trận lốc xoáy ở Ninh Bình làm 6 người thiệt mạng, 7 người bị thương và nhiều ngôi nhà bị sập đổ.

Những đội gian lận cầu thủ từng bị FIFA, AFC phạt thế nào?

Những đội gian lận cầu thủ từng bị FIFA, AFC phạt thế nào?

29 Tháng 09, 2025

Ủy ban Kỷ luật FIFA điều tra 7 tuyển thủ Malaysia gian lận hồ sơ, đối mặt nguy cơ bị xử thua, loại khỏi Asian...

Ông Trump khiến Châu Âu hoảng loạn với tuyên bố về Ukraine

Ông Trump khiến Châu Âu hoảng loạn với tuyên bố về Ukraine

29 Tháng 09, 2025

Thông điệp của Donald Trump gửi tới châu Âu rằng họ phải tự lo cuộc chiến ở Ukraine đã gây chấn động khắp EU và...

Selena Gomez làm đám cưới với Benny Blanco

Selena Gomez làm đám cưới với Benny Blanco

29 Tháng 09, 2025

Ca sĩ Selena Gomez và nhà sản xuất Benny Blanco chính thức tổ chức đám cưới vào ngày 27/9 tại Santa Barbara, sau hai năm...

AFC nói gì về án phạt tuyển Malaysia của FIFA?

AFC nói gì về án phạt tuyển Malaysia của FIFA?

28 Tháng 09, 2025

Liên đoàn Bóng đá châu Á (AFC) có những phản ứng đầu tiên trước án phạt của FIFA dành cho LĐBĐ Malaysia và 7 cầu...

Bão Bualoi di chuyển gần gấp đôi tốc độ trung bình, cách TP Huế khoảng 170km

Bão Bualoi di chuyển gần gấp đôi tốc độ trung bình, cách TP Huế khoảng 170km

28 Tháng 09, 2025

Sức gió mạnh nhất vùng gần tâm bão Bualoi mạnh cấp 12 (118-133km/giờ), giật cấp 15, tốc độ 30km/h, còn cách TP Huế khoảng 170km...

TPHCM: Rà soát 100% trẻ nhập học, tiêm bù vaccine cho trẻ chưa đủ mũi

TPHCM: Rà soát 100% trẻ nhập học, tiêm bù vaccine cho trẻ chưa đủ mũi

28 Tháng 09, 2025

Từ năm học 2025-2026, TPHCM kiểm tra tiền sử tiêm chủng của tất cả trẻ nhập học, đặt mục tiêu tiêm bù cho ít nhất...

Bé trai 3 tuổi ở Trung Quốc gây sốt vì tài năng thư pháp, viết chữ như “chơi

Bé trai 3 tuổi ở Trung Quốc gây sốt vì tài năng thư pháp, viết chữ như “chơi

28 Tháng 09, 2025

Không học qua lớp đào tạo nào, gia đình cũng không ép buộc, một bé trai 3 tuổi ở miền nam Trung Quốc đã khiến...

Trường học Trung Quốc kéo dài kỳ nghỉ giảm áp lực học tập, kích cầu du lịch

Trường học Trung Quốc kéo dài kỳ nghỉ giảm áp lực học tập, kích cầu du lịch

28 Tháng 09, 2025

Trung Quốc chuẩn bị bước vào kỳ nghỉ lễ Quốc khánh kéo dài 8 ngày vào đầu tháng 10.

Nga tố Ukraine âm mưu khiêu khích ở Ba Lan, Rumania, kích động chiến tranh Nga - NATO

Nga tố Ukraine âm mưu khiêu khích ở Ba Lan, Rumania, kích động chiến tranh Nga - NATO

28 Tháng 09, 2025

Người phát ngôn Bộ Ngoại giao Nga Maria Zakharova dẫn các bản tin truyền thông cho rằng Ukraine có thể đang lên kế hoạch tấn...

Báo chí Đông Nam Á 'dậy sóng' trước án phạt của tuyển Malaysia

Báo chí Đông Nam Á 'dậy sóng' trước án phạt của tuyển Malaysia

27 Tháng 09, 2025

Trước thông tin đội tuyển Malaysia bị FIFA phạt nặng, hàng loạt hãng tin lớn như Reuters, AP, Arab News cùng nhiều báo thể thao...

Chủ shop online doanh thu 24 tỷ đồng bị khởi tố về tội 'Trốn thuế'

Chủ shop online doanh thu 24 tỷ đồng bị khởi tố về tội 'Trốn thuế'

27 Tháng 09, 2025

Nguyễn Bảo Lộc (SN 1989, trú phường Đường Hào, Hưng Yên) bị cáo buộc trốn thuế hơn 300 triệu từ hoạt động kinh doanh online....

Ca sĩ Tuấn Hưng và

Ca sĩ Tuấn Hưng và "Nguyệt thảo mai" lần đầu đóng vợ chồng trong "Bà đừng buồn con"

27 Tháng 09, 2025

"Bà đừng buồn con" giới thiệu hai nhân vật quan trọng do Hà Hương và ca sĩ Tuấn Hưng thể hiện. Cặp đôi đóng vợ...

Dự kiến 6 nhóm chính sách lớn thực hiện đột phá phát triển giáo dục, đào tạo

Dự kiến 6 nhóm chính sách lớn thực hiện đột phá phát triển giáo dục, đào tạo

27 Tháng 09, 2025

Bộ GD&ĐT công bố dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đặc thù để thực hiện đột phá...

0.93905 sec| 2299.711 kb