Bệnh viện thiếu thuốc BHYT, bệnh nhân phải mua thuốc bên ngoài sẽ được "hoàn tiền"

Bệnh viện thiếu thuốc BHYT, bệnh nhân phải mua thuốc bên ngoài sẽ được "hoàn tiền"
Bộ Y tế vừa có quy định các trường hợp người bệnh BHYT được hoàn tiền nếu phải tự mua thuốc BHYT mà bệnh viện thiếu.

Ngày 18/10, Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh.

Điều kiện thanh toán khi bệnh nhân BHYT phải mua thuốc BHYT bên ngoài do cơ sở thiếu thuốc, vật tư y tế

Theo Thông tư, điều kiện được thanh toán là tại thời điểm kê đơn thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế phải bảo đảm các điều kiện theo quy định sau đây:

Bệnh viện thiếu thuốc BHYT, bệnh nhân phải mua thuốc bên ngoài sẽ được hoàn tiền

Bộ Y tế vừa có quy định các trường hợp người bệnh BHYT được hoàn tiền nếu phải tự mua thuốc BHYT mà bệnh viện thiếu. (Người dân BHYT khám chữa bệnh tại Bệnh viện Bãi Cháy, Quảng Ninh. Ảnh minh họa BVCC

Không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt theo một trong các hình thức nhưng không lựa chọn được nhà thầu.

Cùng đó, tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.

Đối với thiết bị y tế, không có thiết bị y tế mà người bệnh được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế.

Cùng đó, không chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác trong các trường hợp: Tình trạng sức khỏe, bệnh lý của người bệnh không đủ điều kiện để chuyển; Cơ sở y tế đang cách ly; Cơ sở y tế bệnh nhân đang khám và điều trị là cơ sở y tế chuyên sâu; Không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật...

Ngoài ra, loại thuốc thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và đã được thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT tại một trong các cơ sở y tế trên toàn quốc.

Thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

Cách "hoàn tiền" mua thuốc BHYT bên ngoài cho bệnh nhân BHYT

Theo Thông tư này, cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo quy định. Cụ thể, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.

Bệnh viện thiếu thuốc BHYT, bệnh nhân phải mua thuốc bên ngoài sẽ được hoàn tiền

Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh sau khi hoàn tiền thuốc, vật tư y tế cho bệnh nhân. (Người dân chờ cấp thuốc bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Bạch Mai (Ảnh Đỗ Thoa)

Trường hợp thuốc có quy định về tỷ lệ, điều kiện thanh toán thực hiện theo tỉ lệ, điều kiện thanh toán.

Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần), căn cứ để thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế.

Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.

Trường hợp thuốc, thiết bị y tế chưa trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán BHYT là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên.

Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh.

Thông tư này có hiệu lực từ ngày 1/1/2025. Trường hợp người bệnh vào cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để khám và điều trị trước ngày thông tư này có hiệu lực nhưng kết thúc điều trị sau ngày Thông tư này có hiệu lực thì thực hiện theo quy định của Thông tư này. 

Bình luận

0 bình luận, đánh giá

TVQuản trị viênQuản trị viên

Xin chào quý khách. Quý khách hãy để lại bình luận, chúng tôi sẽ phản hồi sớm

Trả lời.
Thông tin người gửi
Nhấn vào đây để đánh giá
Thông tin người gửi
Cùng chuyên mục
Đương kim Hoa hậu Hoàn vũ bị tố làm màu dự án nhân ái

Đương kim Hoa hậu Hoàn vũ bị tố làm màu dự án nhân ái

24-03-2025 16:04

Đương kim Hoa hậu Hoàn vũ Victoria Kjær Theilvig bị chuyên trang sắc đẹp Critical Beauty đặt nghi vấn làm màu về dự án nhân ái bảo vệ động vật. Sau khi đăng quang, cô chưa lần nào nhắc lại về dự án của mình.

Nổi bật trang chủ
Đương kim Hoa hậu Hoàn vũ bị tố làm màu dự án nhân ái
24 Tháng 03, 2025

Đương kim Hoa hậu Hoàn vũ Victoria Kjær Theilvig bị chuyên trang sắc đẹp Critical Beauty đặt nghi vấn làm màu về dự án nhân ái bảo vệ động vật. Sau khi đăng quang, cô chưa lần nào nhắc lại về dự án của mình.

Đọc thêm
Tuyển Lào quyết tạo bất ngờ trước Việt Nam

Tuyển Lào quyết tạo bất ngờ trước Việt Nam

24 Tháng 03, 2025

HLV tuyển Ha Hyeok Jun của tuyển Lào khá tự tin trước trận gặp Việt Nam.

Nhà lãnh đạo nói về sai lầm lớn của EU trong cuộc chiến Ukraine

Nhà lãnh đạo nói về sai lầm lớn của EU trong cuộc chiến Ukraine

24 Tháng 03, 2025

Brussels có nguy cơ bị bỏ lại khi Washington đàm phán các thỏa thuận với Moscow và Kiev, Thủ tướng Hungary Viktor Orban cảnh báo....

Chính sách của ông Trump phủ bóng đen lên ngành du lịch Mỹ

Chính sách của ông Trump phủ bóng đen lên ngành du lịch Mỹ

24 Tháng 03, 2025

Theo báo cáo của tổ chức Tourism Economics, số lượng du khách quốc tế đến Mỹ được dự đoán sẽ giảm 5,1% trong năm 2025...

Giới trẻ lười kết hôn nhưng dịch vụ mai mối bùng nổ tại Hàn Quốc

Giới trẻ lười kết hôn nhưng dịch vụ mai mối bùng nổ tại Hàn Quốc

24 Tháng 03, 2025

Vì sao ngành mai mối bùng nổ trong khi tỷ lệ kết hôn lại giảm tại Hàn Quốc?

Thủ thành Brazil chấn thương kinh hoàng, Liverpool lo sốt vó

Thủ thành Brazil chấn thương kinh hoàng, Liverpool lo sốt vó

24 Tháng 03, 2025

Thủ thành Alisson Becker buộc phải rời sân vì chấn động não sau pha va chạm kinh hoàng khi đang thi đấu cho đội tuyển...

0.70519 sec| 2255.695 kb