Bé trai 27 tháng tuổi nguy kịch do sốc sốt xuất huyết trên nền bệnh tim bẩm sinh

Sau gần 2 tuần điều trị căng thẳng, trẻ cải thiện dần. Ảnh Báo Người lao động.

Ngày 27/3, thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM cho biết, vừa qua bệnh viện tiếp nhận một trường hợp trẻ sốc sốt xuất huyết dengue ngày 4, suy hô hấp, tổn thương gan nặng trên nền tim bẩm sinh phức tạp.

Theo đó, bệnh nhi là H.H.Đ.K. (27 tháng tuổi, nam, ngụ Tiền Giang), có tiền căn tim bẩm sinh đã phẫu thuật triệt để. Qua khai thác bệnh sử ghi nhận ba ngày đầu trẻ sốt, ho, ngày thứ bốn trẻ bớt sốt, đừ tay chân lạnh. Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốc mạch nhẹ, xét nghiệm máu NS1Ag dengue dương tính.

Trao đổi với PV Báo Pháp luật TP.HCM,BS Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng TP, cho biết bệnh nhi sốc sốt xuất huyết dengue ngày 4, tổn thương gan cấp mức độ nặng trên nền tim bẩm sinh phức tạp. Trẻ được xử trí truyền dịch chống sốc theo phác đồ, diễn tiến ngày càng nặng, sốc kéo dài, suy hô hấp rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa.

Các bác sĩ cho bệnh nhi chuyển dịch cao phân tử, albumin 10%, thuốc vận mạch dựa theo hướng dẫn của đo huyết áp xâm lấn và áp lực tĩnh mạch trung tâm, hỗ thở áp lực dương liên tục, thở máy không xâm nhập, thở máy xâm nhập. 

Trẻ bị rối loạn đông máu xuất huyết tiêu hóa nên được truyền máu, huyết tương tươi động lạnh, tiểu cầu đậm đặc, vitamin K1. Diễn tiến trẻ ngày càng phức tạp, xuất hiện thêm rối loạn nhịp tim, phản ứng viêm nặng. 

Vì thế bác sĩ cho sử dụng thêm thuốc chống loạn nhịp, kháng sinh phổ rộng, truyền kháng kháng thể miễn dịch. Sau gần hai tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, cai được máy thở, tỉnh táo, các chức năng gan, thận, đông máu trở về bình thường.

Theo Bộ Y Tế cho biết, tính từ đầu năm tới nay, số mắc sốt xuất huyết cả nước tăng 2-3 lần so với cùng kỳ 2022, đặc biệt tại một số tỉnh khu vực miền Nam và miền Trung. Tại TP.HCM ghi nhận 287 ổ dịch, rải rác tại các phường, xã, thị trấn và có 5.488 ca mắc sốt xuất huyết (tăng 74% so với cùng kỳ năm 2022). Trong đó, một số địa phương có số ca mắc cao như huyện Bình Chánh (588 ca), quận Bình Tân (586 ca), TP Thủ Đức (568 ca), quận 12 (356 ca), quận Bình Thạnh (341 ca).